锁定螺钉取出困难的主要是因为螺钉滑丝或卡死（卡死包括错扣和冷焊接），引起滑丝或卡死的原因有：
一、术者操作不规范：
1.未按要求使用钻头、丝攻、套筒，螺钉卡死。
2.错误拧入加压螺钉导致钉槽变形引起卡死。
3.不当塑性导致钉槽变形，螺钉卡死。
4.未使用扭力限制改锥，力量太大导致冷焊接。
5.使用原则不当导致螺钉或钢板断裂等。
6.取钉时未去除钉头凹槽内软组织，改锥插入太少扭力不够导致滑丝。
7.不同厂家产品器械混用。
二、材质及设计问题：
1.螺钉或钢板材质欠佳。
2.螺纹太浅等设计问题。
三、患者原因：
1. 承受过度应力导致钢板变形，螺钉卡死。
2. 未按规定时间取出。
8个取出方法：
1. 滑丝取出器：采用一种硬质合金的锥形反向螺纹攻丝取出器，在钉头凹槽滑丝的内六角内重新反向攻丝，最终带动螺钉旋出。此法对滑丝螺钉较适合，对螺钉卡死不适合。
2. 打磨钉头法：用钨钢钻或金刚钻，打磨掉锁定螺钉钉头、先将钢板取出，再用断钉取出器取出螺钉。此法适用于螺钉滑丝或卡死。
3. 转动钢板法：对于单枚螺钉取出困难的情况，可以先取出其他螺钉，然后撬动钢板逆时针转动直至取出螺钉。此法仅适用于单枚螺钉取出困难。
4. 分解转动法：对于2枚或2枚以上螺钉取出困难，用大力剪、电锯或线锯从邻近螺钉孔处或钢板凹陷处剪断钢板，分解成多个“单枚螺钉—钢板”单元，然后分别撬动钢板转动取出螺钉。
5. 单边开口法：用高速磨钻或高速锯片将卡死螺钉孔的一侧边缘钢板开口剪断，然后扩大开口来解除螺钉卡死。此法适用于螺钉卡死。
6. 剪断钢板法：从取出困难螺钉处剪断钢板后取出钢板，然后再单独取出螺钉。此法对薄钢板更为适用。
7. 改槽法：用较小磨锯在钉头开一深槽，然后用一字改锥取出。此法适用于钉头高出钢板的滑丝螺钉，对未高出钢板者和螺钉卡死者不适合。
8. 临近钻孔法：对于联合孔（8字孔）内锁定螺钉卡死，可先用较大钻头在联合孔内紧靠滑丝螺钉纵向钻孔，然后将钢板连同螺钉向钻孔方向纵向敲动使其松动，再用骨膜剥离子撬动，一同取出钢板和螺钉。此法对骨骼损伤较大，仅适用于较粗大骨骼联合孔锁定螺钉取出困难。
